Op de voorzijde staat centraal een rijksappel binnen een rand van drie bogen en hoeken en rondom tussen twee cirkels omschrift in gotisch schrift. Op de keerzijde staat centraal een rond wapenschild met drie lelies met erboven een boogvormige versiering ernaast versieringen met bolletjes ; rondom tussen twee cirkels omschrift in gotisch schrift.