Op de voorzijde staat centraal een wapenschild met drie lelies omgeven door een parelkrans ; rondom tussen twee parelcirkels en in gotisch schrift, + AVE MARIA GRACIA V
Op de keerzijde staat in een vierlobbig veld een leliekruis waarbij de vier armen langs beide kanten omgeven zijn door bolletjes ; buiten de bogen nog versieringen met bolletjes en rondom een parelcirkel.