De buste naar rechts van de Pélichy staat op de voorzijde met rondom, links, BON J. DE PÉLICHY – VAN HEURNE en rechts, BOURGMESTRE DE BRUGES. 1841 – 1854. ; onder de hals, HART FECIT en rondom een geprofileerde rand. Op de keerzijde staat binnen een open krans van twee eikentakken, onderaan gestrikt, bovenaan het gekroonde wapenschild van Brugge en daaronder, SES / CONCITOYENS / RECONNAISSANTS / 1855 en met rondom een geprofileerde rand. Jean De Pélichy werd geboren te Brugge op 12 mei 1774 en huwde op 15 juni 1807 met de Brugse Marie-Josephine Van Heurne. Na de onafhankelijkheid van België werd hij in 1831 als senator verkozen, functie die hij bleef uitoefenen tot 1859. Vanaf 23 juli 1835 zetelde hij in de gemeenteraad van Brugge waar hij op 25 februari 1841 de burgemeesterssjaal omdeed. Op tachtigjarige leeftijd nam hij in 1854 ontslag waarna de voltallige gemeenteraad in januari 1855 besliste om hem met een gouden penning te eren. Op 3 februari werd een inschrijvingslijst geopend zodat alle burgers van Brugge konden bijdragen in de huldiging die op 3 mei plaatsvond. De dienstdoende burgemeester M. Boyaval overhandigde aan de De Pélichy de grote gouden medaille. Een aantal bronzen exemplaren werden vervaardigd ten dienste van de prominenten. De Pélichy overleed te Brugge op 18 november 1859.