Verdiept en in spiegelbeeld de wapenschilden van jonkheer Paul de la Roche (Thiensies 5 juli 1853 - 17 december 1892 en zijn echtgenote Valérie de Maere (d'Aertrycke) (Gent 31 december 1852 - Thiensies 14 december 1912) geplaatst onder een kroon. Ze huwden in Gent op 2 mei 1876. Het wapen van Paul de la Roche heeft in het veld een andreaskruis van zilver op goud veld. Het wapen van Valérie de Maere heeft zespuntige ster in het veld. Er is tevens een grote versie van deze matrijs: zie inv. A2005.02.321