Voor Richard TYMAN, geboren te Gent 25 ...1830, lid van de loge "Des Vrais Amis de l'Union et du Progrès" te Brussel en afgeleverd op de 14de dag van de 2de maand 58702 (14 april 1870) door het Souverein Kapittel "Des Vrais Amis de l'Union et du Progrès" onder auspiciën van het Suprème Conseil de Belgique. Bruin rode kleur. Lakzegel in metalen doosje.