Overhandigd aan Charles August DUPRET, geneesheer, geboren te Charleroi, door het Kapittel "De la Bonne Union" , valée de Paris, op de 4de dag van de 4de maand 5844 ( 4 juni 1844).
Veel handtekeningen: van de symbolische kamer, correpondentie + financiën - vn de Suprême Conseil des Rites
Drie lakzegels + een groot lakzegel in een metalen doosje.