Uitgereikt door het Souverein Kapittel 'Des Vrais Amis' Vallei Gent, 5836, 22ste dag van de maand "Jias" aan VAN LOO, oud 34 jaar, handelaar, geboren te Gent. Onderaan opschrift: gedrukt Paris chez Michalet, Bradeur, Cour des Fontaines n° 4, Quartier du Palais Royal. Bovenaan, N° 2 Zegellint.