De buste van een vrouw, in middeleeuwse kledij, staat in vooraanzicht en ze houdt een scepter in haar linkerhand met rondom, langs de rand staat een lauwerkrans tussen twee cirkels ; de krans is onderbroken door het wapenschild van Gent (links) van Brugge (rechts) en van Ieper (onderaan) dat onderaan de medaille uitsteekt en naast dat wapenschild staat op de binnenste cirkel, verdiept, ROSA VAERWYCK DEL (links) OSC. SINIA SCULP. (rechts). Op de keerzijde staat de Gentse draak naar links onder een opkrullende banderol en met rondom, tussen twee cirkels, bovenaan, EXPOSITION UNIVLE ET INTERNLE GAND 1913 en onderaan, VIEILLE FLANDRE met tussen die twee laatste woorden een wapenschild dat onderaan uitsteekt en met de tekst, HOU / ENDE / TROU Bovenaan is een spitsvormige draaglusje. De wijk “Oud Vlaanderen” was een enclave van ruim vier hectaren binnen de Gentse Wereldtentoonstelling, waarin 74 reconstructies van oude gebouwen waren opgetrokken. Het geheel was ontworpen door de architect Valentin Vaerwyck. Zijn zus, Rosa Vaerwyck, ontwierp de gedenkpenning en de Gentse beeldhouwer, Oscar Sinia werkte het uit. De medaille werd uitgebracht in verschillende metalen en in twee afmetingen. Naast deze grote medaille is er ook nog een verkleining van ongeveer 27 mm diameter. Bovendien zijn sommige exemplaren toegewezen aan een persoon door inscriptie op de banderol op de keerzijde.