Het hoofd van Leopold II staat naar links op de voorzijde met langs de verhoogde rand, links, LEOPOLD II KONING en rechts, DER BELGEN Op de keerzijde is binnen een open krans van een eikentak (links) en een lauriertak (rechts), beide onderaan gestrikt, ingegraveerd, rondom bovenaan, HET “WERK DER WEDUWEN” / horizontaal, --- / AAN / DE GEZWOREN VRIENDEN / HELPT ELKANDER / 1904. en met rondom een verhoogde boord.